Скачать все рекомендации

Индивидуальная консультация Автора книги

Приятные вредные привычки

Здоровье, где ты?

Болезни от хорошей жизни

Люксовые технологии заботы о здоровье. Личный опыт

Электронная книга
"Здоровье 5 звезд"

Автор книги - известный специалист по натуротерапии Владимир Соколинский. Автор всего девяти книг, многие из которых переизданы.
Более 15 лет практического опыта.
Ежедневно консультирует, подбирает уникальные индивидуальные программы оздоровления.
Постоянные посетители его Центра - известные артисты, политики, чиновники, бизнесмены, жители Петербурга и разных городов России, ближнего и дальнего зарубежья.

"Очень удобная практическая книга.
Написана иронично, но "по делу"
Замечание неизвестного читателя.

Клиника, диагностика и лечение атрофического вагинита в постменопаузе

Ж.Т. Есефидзе
Научный Центр акушерства, гинекологии иперинатологии РАМН, Москва

Клиника

Наиболее частые клинические симпто мыатрофического вагинита - сухость, зуд ижжение во влагалище, диспареуния,рецидивирующие вагинальные выделения,контактные кровянистые выделения, опущениестенок влагалища.

В результате проведенного намиэпидемиологического скрининга ворганизованной популяции 800 женщин ввозрасте 40-71 года установлено, что первымсимптомом, появляющимся у 21,4% женщин вперименопаузе, является чувство сухостиво влагалище. Полагаем, что это связанос нарушением кровообращения во влагалищнойстенке, что способствует развитиюатрофических процессов на фонеэстрогенного дефицита не только вслизистой оболочке влагалища, но и всосудистых сплетениях, мышцах влагалищнойстенки. Редуцирование сосудистой сетиприводит к снижению давления кислорода вней, изменению синтеза цитокинов и факторовроста. Синтез эндотелиального факторароста (СЭФР) стимулируется создающейся вусловиях эстрогенного дефицита гипоксией.Именно вследствие гипоксии проявляетсяангиогенез капиллярной сети, приводящий кразвитию большого количества тончайшихкапилляров, что обусловливает характерныйвнешний вид влагалищной стенки приатрофическом вагините, легко возникающуюкровоточивость при любом контакте.Прогрессирующая гипоксия стенки влагалищасо временем приводит к появлениюхарактерных изъязвлений. Шейка, тело маткиатрофируются, и для постменопаузыхарактерным является соотношение размеровтела матки и шейки матки 1/2, чтоаналогично соотношению в детстве [1].

Петехиальная кровоточивость вначалесочетается с асептическим воспалительнымпроцессом, но по мере удлинения временипостменопаузы возможно присоединениевторичной инфекции.

Диспареунию при атрофическомвагините также рассматривают как следствиегипоксии влагалищной стенки, арецидивирующие вагинальные выделения вусловиях асептического воспаленияобъясняют возможным появлением лимфорреи[1].

Зуд и жгучая боль, часто возникающиепри атрофическом вагините, обусловленыатрофическими изменениями малых половыхгуб. Одновременно с развитием зуда могутпроявляться склеротические процессы ввульварном кольце, и вместе с атрофическимипроцессами они становятся основойзаболевания, которое ранее называлоськраурозом вульвы. Указанное состояниехарактеризуется стойким зудом, устойчивымк различным видам терапии препаратами,содержащими половые стероиды [1].

Основными методами объективнойдиагностики атрофического вагинитаявляются: цитологическое исследование,определение рН вагинального содержимого,расширенное кольпоскопическоеисследование, микробиологическоеисследование.

Мы изучили вагинальную микробиологию у 100больных в постменопаузе с длительностью ееот 1 года до 19 лет. У всех больныхпредварительно были исключеныспецифические инфекции, передаваемыеполовым путем: гонорея, трихомониаз,герпетическая инфекция, хламидиоз.

Для выявления тяжести атрофическихпроцессов во влагалище мы использоваликольпоцитологические методы исследования:определение значения зрелостивагинального эпителия [4], подсчет индексавагинального здоровья [5], изучениевагинального микроценоза (r>0,5; p

Обновление страницы 22.12.2024 04:03